4月19日，国家卫生健康委、国家中医药管理局联合发布《关于启动2019年全国三级公立医院绩效考核有关工作的通知》。《通知》明确，将于今年6月1日开放全国三级医院绩效考核信息系统，所有三级公立医院可直接上传医院绩效考核数据。

那么，此次通知有哪些要点和趋势呢?整理如下：

要点一：规范使用病历首页

《通知》指出，要规范使用2011年修订版住院病案首页，并使用统一的上传接口标准。三级公立医院全面启用《疾病分类代码国家临床版2.0》和《手术操作分类代码国家临床版2.0》。

其中，三级公立中医医院要同时全面启用国家中医药管理局印发的中医病证分类与代码和中医临床诊疗术语，实现全国范围内的疾病编码统一和手术操作编码统一。

所有三级公立医院要在2019年4月底完成上传2016年、2017年、2018年病案首页数据，9月完成上传2019年1月～8月的病案首页数据，9月后每月完成上传前1个月的病案首页数据，2020年1月15日前完成上传2019年全年病案首页数据。

要点二：参与电子病历应用功能水平评价

全国没有参加国家卫生健康委电子病历应用功能水平分级标准评估的三级公立医院要在2019年6月底前完成电子病历应用功能水平分级标准评估，评估结果将纳入2019年绩效考核(已参加的医院评估结果将直接纳入)。

全国所有三级公立医院要在2019年12月底前完成2019年度的电子病历应用功能水平分级标准评估工作，评估结果纳入2020年绩效考核。

要点三：参与国家室间质量评价

全国没有参加国家室间质量评价的三级公立医院要在2019年7月底前完成国家室间质量评价工作，评估结果将纳入2019年绩效考核(已参加的医院评估结果将直接纳入)。

所有全国三级公立医院要在2019年12月底前完成2019年度的国家室间质量评价工作，评估结果将纳入2020年绩效考核。

要点四：上报麻醉和病理医师工作科室

在国家卫生健康委医疗机构、医师、护士电子化注册系统内，全国所有三级公立医院要在2019年6月底前完成麻醉和病理医师工作科室填写上报工作。

要点五：参与满意度调查

全国没有参加国家卫生健康委满意度调查的三级公立医院需在2019年4月30日至6月30日完成在线满意度调查工作，评估结果将纳入2019年绩效考核(已参加的医院评估结果将直接纳入)。

所有全国三级公立医院要在2019年9月30日至12月31日完成2019年度满意度调查工作，调查结果纳入2020年绩效考核。

此外，《通知》要求，国家卫生健康委和国家中医药局将于2019年6月1日正式开放全国三级医院绩效考核信息系统。全国所有三级公立医院经系统认证登陆全国三级医院绩效考核信息系统，直接上传医院绩效考核数据。

三大趋势

此次通知在明确几大要点的同时，也体现出一些行业趋势，主要如下：

一、电子病历的使用日益规范

此次《通知》不仅强调了要规范填写住院病案首页，客观反映住院期间诊疗信息，而且还要求三级医院参与电子病历应用功能水平评价工作，并将其纳入考核，充分体现了国家对电子病历的重视程度。随着后期电子病历应用功能的完善，病案填写不止步于住院病案首页，可能会逐步扩展至监控者患者在医院的治疗情况，甚至延伸至治疗前和治疗后(护理和康复)。

二、满意度调查工作不断深化

《通知》要求三级公立医院需在2019年4月30日至6月30日完成在线满意度调查工作， 注重患者就医体验，后期将逐步完善意度调查，趋近客观公正。

三、医院间数据将完全打通

医院的考核，涉及医院方方面面，医院绩效考核信息系统的上线，需要医院各个部门数据的支持。我们几乎可以预见，后期医院信息必须逐渐打通，完全去除信息孤岛。

此外，国家卫生健康委组织编写的《三级公立医院绩效考核操作手册(2019版)》、国家中医药管理局组织编写的《三级公立中医医院绩效考核操作手册(2019版)》将另行印发，两个操作手册明确了绩效考核所涉及指标的具体释义。